Inschrijfformulier Cursussen

Middels onderstaande formulier kunt u zich inschrijven voor de cursussen: Opvoeding, Training & Actie / Behendigheid / Fly-ball.

Naam*

Dhr/Mevr

Voornaam

Achternaam

Adres*

Straat + Huisnummer Plaats Postcode

Telefoon mobiel

Nummer

Telefoon (vast)

Area Code

Nummer

E-mail:*

Naam van de hond*

Ras van de hond*

Geslacht*

Reu

Teef

Geboortedatum van de hond*

Schrijft zich bij deze in voor de cursus:

Gehoorzaamheid - (10 praktijk lessen) ->

Alle bedragen zijn inclusief BTW
Hij/Zij verplicht zich het inschrijfgeld te voldoen na ontvangst van inschrijfbevestiging;
Hij/Zij is er van op de hoogte dat deelname geschiedt op eigen risico en dat ondergetekende aansprakelijk is voor schade door hem/haar (en/of) zijn/haar hond) toegebracht aan derden.

Overgemaakt per bank dd. ING Rek. Nr. NL08INGB0001042529 BIC nr. INGBNL2A*

Door het verzenden van dit formulier gaat u akkoord met de aanmelding en de voorwaarden zoals aangegeven in dit formulier.